الإجهاض: قرار الصحة الخطيرة النساء لا يتحدثون حتى الآن

انها 10 صباحا في يوم مشمس في سياتل ، تجلس آنا * البالغة من العمر 25 عامًا في نهاية جدول امتحانات أمراض النساء ، باستثناء عاريا قميصها الرمادي الفضفاض والبطانية الورقية الزرقاء على حضنها. جسدها يرتجف ولكن ليس من البرد – إنها حامل وهي خائفة. ديبورا أوير ، م. د. ، المالك والمدير الطبي لأورورا للخدمات الطبية ، حيث كانت آنا على وشك الإجهاض ، تطلب من آنا أن تضع قدميها في ركائب. وتقول: “كلما شعرت بالاسترخاء ، قلّ الضغط والألم الذي تشعر به”. يوسع الدكتور أوير عنق الرحم آنا وينقلب على آلة شفط الفراغ. تدرج الأنبوب من عنق الرحم في آنا ، ويملأ صوت الطنين اللطيف الغرفة. إنها بالكاد ترفع صوتها لتشرح ، “إن التقلص الذي تشعر به طبيعي تمامًا.” تخرج آنا من بعض الصرخات قبل أن ينقر الدكتور أوير على الجهاز ، مما يشير إلى نهاية الإجراء الذي يستغرق خمس دقائق.

يقول الدكتور أوير: “لقد انتهينا جميعًا”. تئن المرأة الشابة وتحمل معدتها ، لكنها ما زالت تبتسم قليلا. “هل حقا؟” هي تقول. “لم يكن ذلك بنفس السوء الذي ظننت أنه سيكون عليه.” الدكتور أوير لم يفاجأ برد فعل آنا. وتقول في وقت لاحق: “أسمع هذا الكلام بشكل شبه يومي عندما أقوم بعمليات الإجهاض”. “يبدو الأمر كما لو أن النساء يتوقعن مني أن آتي إليهن باستخدام سكاكين دوامية.”

في النهاية هناك القليل من الدراما للإجراء ، ولكن هذا لا يجعلها تجربة بسيطة. كيف يمكن أن يكون ذلك ، عندما يستلهم الإجهاض نقاشات سياسية ودينية مقلقة من الناحية الثقافية ، ويشعر بأنه مشحون للغاية بالمناقشة ، حتى بين المرأة والمرأة؟ “لا أحد يتحدث عن الإجهاض على المستوى الشخصي – هناك الكثير من الوصمة المرفقة” ، كما يقول أسبن بيكر ، أحد مؤسسي Exhale ، خط مساعدة الاستشارات بعد الإجهاض..

في عالم مثالي ، لا امرأة من أي وقت مضى بحاجة إلى لإنهاء الحمل. ولكن في الواقع ، ستحصل واحدة من كل ثلاث نساء على إجهاض واحد على الأقل في الوقت الذي تبلغ فيه 45 سنة ، وتدير هؤلاء النساء سلسلة الأعمار والأعراق والخلفيات والمعتقدات. “لقد رأيت كل نوع من النساء في مكتبي ، من الكاثوليك إلى المسلمين إلى الأمهات مع ثلاثة أطفال” ، كما يقول الدكتور أوير. “لقد عالجت شخصًا تعرفت عليه – لأنني كنت قد رأيتها من قبل ، احتجت على حق خارج عيادتي”.

بعد في سحر المقابلات ، والمستشارين ، والخبراء الطبيين وأكثر من عشرين امرأة اتفقن على أن النساء لا يناقشن كيف يقررن ما إذا كان سينهي الحمل أم لا ، كيف شعرت وكيف تعافت جسديا وعاطفيا ؛ كيف ينظرون مرة أخرى إلى اختيارهم مع مرور الوقت. والنتيجة هي أن ملايين النساء يصارعن بمفردهن مع القرار والعواطف التي تأتي بعد ذلك. قد تصعق النساء المؤيدات لحق الاختيار من خلال حزنهن الخاص حول الإجهاض ، في حين قد تصاب النساء المتدينات للغاية بالصدمة بسبب شعورهن بالراحة. كلا من ردود الفعل ، كما يقول الخبراء ، هي طبيعية. “لقد انتقلنا من الأطباء الذين يعلنون عن خدمات الإجهاض في القرن العشرين وتطالب النساء علناً بالحق في الإجهاض في السبعينيات ، إلى وقت لا تستطيع فيه بعض النساء حتى الاعتراف بأنفسهن أنهن يخضعن للإجهاض ، ناهيك عن قولهن “أحبائهم” ، تقول كاثرين أوكونيل ، دكتوراه في الطب ، عابرة في جامعة كولومبيا. تقريبا كل النساء سحر تحدث إلى قالوا إنهم أبقوا الإجهاض سرا. “لقد أجريت عملية إجهاض في أيار / مايو الماضي ، وبغض النظر عن صديقي ، مرت التجربة بأكملها وحدها” ، يقول ليندسي البالغ من العمر 22 عاماً. “وجدتني زميلتي في الحجرة وأنا أتذمر في المنزل يوماً ما وسألت ، ما هو الخطأ؟” أخبرتها وألقت ذراعيها حولي وقال: “كان لديّ امرأة واحدة أيضًا.” “كل امرأة تواجه قرار الإجهاض تستحق ذراع صديق لها من حولها – بالإضافة إلى معلومات واقعية وغير متحيزة حول ما ينتظرنا. دع قصص Plimspoken ونصائح حول هذه الصفحات تفتح الحوار.

كيفية اتخاذ أفضل قرار لك

عرفت تيانا ، البالغة من العمر 33 عامًا ، اللحظة التي شاهدت فيها الصليب في اختبار الحمل أنها ستجني الإجهاض. وتقول: “كنت في التاسعة عشرة من عمري ودرس الرقص”. “كنت أنا وصديقي معاً لمدة شهر واحد وحصلت على الحامل في المرة الأولى التي كنا نمارس فيها الجنس بدون حماية. لم أفكر حتى في إمكانية إبقاء الطفل.” وتقول تيانا إن إجهاضها الجراحي كان بالضبط ما توقعته: “إن الإجراء غير مريح ، لأنهم يبدؤون فراغا في الرحم بشكل أساسي. كان الأمر مؤلما ، لكنني أدركت أنه كان الخيار الصائب ولم أشعر بالذنب بعد ذلك”. هذا ليس غريباً ، كما يقول بيكر: “لا أستطيع أن أخبركم عن عدد النساء اللواتي يتصلن بنا متسائلًا ما إذا كانوا أشخاصًا سيئين بطريقة ما للإحساس بالارتياح ، أو السعادة ، أو الفخر لكونهم اتخذوا قرارًا صعبًا”.

فالنساء الأقل ثقة في قرارهن قد لا ينتعشن بسرعة كبيرة. وقد اكتشفت مونيك ، وهي أم لطفلين تبلغ من العمر 35 عامًا ، تبلغ من العمر 9 و 11 عامًا ، أنها حامل في يونيو الماضي. وتقول: “كنت طلقها مؤخراً وبدأت تواعد صديقي”. “لم أكن على استعداد لطفل آخر.” ومع ذلك ، كان قرار إجراء الإجهاض صعبًا. “شعرت بالخجل ،” تقول. “جسديا كنت بخير ، لكنني كنت مريضة عاطفيا لأسابيع.” تجربة صدمة ليزا ، 36 عاما ، وأكثر من ذلك. أجبرت على إجهاضها الأول بدعوة من صديقها عندما كانت تبلغ من العمر 19 عاماً وتقول إنها تسببت في اكتئاب أدى في النهاية إلى تعاطي المخدرات. بينما كانت مدمنة ، حملت مرة أخرى وأجرت عملية إجهاض ثانية. بعد سنوات ، بعد أن انضمت ليزا إلى المدمنين المجهولين ، وتزوجت من زوجها الحالي ولديها طفلان ، ظهرت أسفها بالكامل. وتقول: “لقد نشأت في المسيحية ، وطلبت من الله أن يغفر لي ، لكنني لم أستطع أن أغفر لنفسي”. ذهلت ليزا مع مشاعرها والمزيد من الاكتئاب حتى وجدت مجموعة دراسة الكتاب المقدس للإجهاض. “لقد جئت إلى مكان القبول” ، كما تقول. “أود أن أعطي أي شيء أعود إليه ، لكنني لا أستطيع ذلك. بدلاً من ذلك ، اخترت أن أغفر لنفسي وأن أذهب إلى الأمام.”

وتقول آن بيكر ، التي قدمت المشورة لأكثر من 25 ألف امرأة ، وهي تعمل كمستشارة في عيادة هوب في جرانيت سيتي بولاية إلينوي ، إن العديد من النساء يقضين الكثير من الوقت في ضرب أنفسهن للحمل حتى لا يعتبرن المجموعة الكاملة من المشاعر التي قد يتعرضن لها. يملك بعد الإجراء. “الشعور بالإندفاع ، أو الرغبة في الحصول عليه” ، يمكن أن يكون سببا للذنب أو الندم في وقت لاحق ، “تقول. “من الضروري أن نفكر حقاً في هذه القضية.” تقدم بعض العيادات استشارات متعمقة لاستكشاف هذه المشكلات مقدمًا ، لكن الكثير منها لا يفعل ذلك. إذا كنت أنت أو أي شخص تحبه غير مؤكد على الإطلاق ، فإن بيكر يوصي بالبحث عن المشورة من خلال معالج نفسي أو Backline ، وهي منظمة مخصصة لمساعدة النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الأبوة والأمومة والتبني والإجهاض (yourbackline.org ؛ ويمكنك أيضًا العثور على المزيد من المعلومات في hopeclinic. com أو faithaloud.org ، التي تقدم وجهة نظر دينية حول خيارات الأبوة والأمومة). على أقل تقدير ، يقترح بيكر أن تسأل نفسك هذه الأسئلة.

هل تفعل هذا لأنك تشعر أنه الأفضل بالنسبة لك? وفقا لتقرير صدر مؤخرا عن جمعية علم النفس الأمريكية ، يمكن أن يؤدي الشعور بالإجهاض إلى الإجهاض – سواء من قبل شريك أو بسبب مشقة مالية أو قضايا أخرى – إلى إثارة مشاعر سلبية بعد ذلك. من الأهمية بمكان أن يكون هذا هو قرارك أولاً وقبل كل شيء أن العديد من العيادات لن تسمح لصديق أو شريك قد يؤثر عليك في غرفة الامتحان.

هل تعتقد أن الإجهاض يعادل قتل طفل ولد بالفعل? “إذا كانت المرأة تعتقد حقاً أن الإجهاض هو نفسه مثل قتل طفل قد تراه في الملعب ، فعليها أن تفعل ذلك بقوة “إعادة النظر وطلب المشورة وغيرها من البدائل ، مثل التبني” ، يقول بيكر.

كيف تعتقد أنك سوف تعامل? هذا هو السؤال الأكثر أهمية: إذا كنت تشعر بأنك قادر على التعامل مع أي عاطفة قد تكون لديك – الشعور بالذنب أو الغضب أو الحزن أو الراحة – فإنك ستتعامل مع الأمور بشكل جيد. إذا كنت متأكداً من أنك لن تمارسها أبدًا ، فاحذر من تلك الغرائز.

هل تعاني من اضطراب المزاج ، مثل الاكتئاب أو القلق ، أو أنك ثنائي القطب? إذا تم تشخيص حالتك بأنك مصاب باضطراب مزاجي أو تعتقد أنك قد تكون مصابًا به ، فتأكد من أنك عالجت وناقشت قرارك مع معالج نفسي. يقول روبرت بلوم ، الأستاذ بجامعة جونز هوبكنز ، والذي قاد مراجعة 20 دراسة حول هذا الموضوع: “لا يوجد تأثير سببي بين الإجهاض والضائقة النفسية طويلة الأمد”. “لكن النساء اللواتي لديهن تاريخ من مشاكل الصحة العقلية أكثر عرضة للإصابة بعد الإجهاض”.

هل لديك نظام دعم? تشير إحدى الدراسات إلى أن وجود صديق أو شريك أو أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت أو مستشار أو شخص غير قاضٍ يعتمد عليه هو إحدى أفضل الطرق للحفاظ على رفاهك العاطفي. يقول بيكر: “إذا تحدثت عن أفكارك ومشاعرك مسبقًا مع أحد المقربين الموثوقين الذين يدعمونك ، فمن المرجح أن تتعامل بشكل جيد بعد ذلك”. وبما أن 78 في المائة من النساء اللواتي أجرين عملية إجهاض تقول إنهن متدينات ، فإنها غالباً ما توصيهن باستخدام معتقداتهن الروحية كمصدر للقوة والراحة بدلاً من العقاب. يقول بيكر: “غالباً ما تشعر النساء بالدهشة عندما يسمعن أن هناك منظمات دينية تقدم استشارات روحية غير حصرية حول هذه القضية”. (واحد هو الائتلاف الديني من أجل الاختيار الإنجابي ؛ rcrc.org.) وبما أن النساء يميلن لأن يكونا أصعب على أنفسهن من غيرهن ، فإنها تقترح أيضًا هذا التمرين: “حاول أن تكون متعاطفًا مع نفسك كما لو كنت مع صديق جيد يمر نفس الشيء.”

لماذا معدل الإجهاض مرتفع?

في حين تقول نسبة 54 في المائة من النساء اللواتي يعانين من الإجهاض إنهن يستخدمن وسائل منع الحمل ، فإن 46 في المائة يعترفن أنهن لا يستخدمن وسائل منع الحمل. الحقيقة البسيطة هي أننا نستطيع أن نفعل ما هو أفضل – وأننا ندين لأنفسنا بأن نستخدم الحماية بثبات. “عليك أن تتحدث مع طبيبك حول جميع خيارات تحديد النسل الخاصة بك – ناقش ما تحب وما لا يعجبك في أي طريقة – بحيث يمكنك الحصول على خطة تناسبك على المدى الطويل” ، يقول د. “كونيل. و كل يجب أن يكون لدى المرأة وسائل منع الحمل الطارئ في متناول اليد كنسخة احتياطية. يمكن أن تمنع الحمل إذا تم أخذها خلال 72 ساعة من زلات منع الحمل.

*تم تغيير هذا الاسم لأسباب تتعلق بالخصوصية.