每个年轻女性都应该了解乳腺癌的重要事实

当你40岁以下时，建议就不一样了。让医生，拥护者和一些非常勇敢的幸存者来启发你.

当我34岁的时候，我的乳房里发现了一个肿块，我听到的只是“别担心！”的合唱。首先来自我自己：作为一名报道了这本杂志的乳腺癌专题的健康记者，我知道我这个年龄段的女性大部分肿块都是良性的。接下来是我的妇科医生办公室的护士：“我确信这不是癌症。”然后从我的男朋友那里说：“你没有家族史！”我的朋友们：“这可能不算什么！”甚至来自一位顶尖的乳房外科医生：“这对我来说并不像癌症。”

但事实确实如此.

部分是因为所有的背部拍打和观望，我的肿块需要整整15个月被诊断出来，到那时它是2B阶段，在我的腋窝中占了一个淋巴结（我的八张票）轮次化疗）。在接下来的10年里，我现在有近20％的几率死于这种疾病 – 成为美国23岁以下的美国45岁以下女性之一，她们的生命每年因乳腺癌而缩短。甚至三年后，考虑到我现在知道癌症在我体内的那15个月了…传播? – 仍然让我过度通气.

一些专家可能会说等待是谨慎的，一般来说，我们倾向于过度而非筛选女性患癌症。但如果你是一个疙瘩的年轻女人，你不关心统计数据;你关心自己的健康。毕竟，每年，对于11,000名40岁以下的美国女性来说，那种“可能一无所有”的东西都会变成某种东西.

我们怎样才能让自己感觉更有能力，而不是害怕？事实。这里有八个最重要的 一切 年轻女人应该知道.

乳腺癌在年轻女性中并不常见 – 但它比你想象的更致命.

你有可能在40岁时患上乳腺癌：一个在173年。这意味着你更有可能得到诊断而不是赢得彩票，但是比在机动车事故中死亡的可能性更小。 （这种疾病在老年妇女中更常见;一生中几率为八分之一。）然而，年轻女性 做 得癌症，他们经常得到令人讨厌的病例。 30岁以下女性患癌症的五年生存率约为82％，而年龄超过40岁的女性则为90％。存在差异的原因有几个：年轻女性乳腺癌往往是遗传性和/或更具攻击性的类型.

2.在年轻女性的乳房中发现癌症也更加困难.

“当涉及到年轻女性的乳房时，我们没有很好的方法从干草堆中取出针头，”波士顿Dana-Farber癌症研究所乳腺癌年轻女性项目主任Ann Partridge博士说。对于40岁及以上的女性，美国癌症协会推荐年度乳房X线照片，因为乳腺癌在这个年龄段开始变得更常见，并且因为X射线可以更好地揭示老年女性乳房中的肿瘤。乳房外科医生苏珊·洛夫（Susan Love），博士，作者说，对乳房密度较大的年轻女性来说乳房X线照片效果不佳。 Susan Love博士的乳房书：“在乳房X线照片上，致密的乳房组织是白色的，乳腺癌是白色的。就像在雪地里寻找北极熊一样。”

事实上，“在乳房最密集的女性中，乳房X线照片超过了60％的癌症，”纽约市放射诊断学家Thomas Kolb补充道。但超声波扫描，a.k.a。声像图, 做 他说，找到绝大多数这些肿瘤。你能做什么：注意乳房溢出，皮肤变化或持续或生长的肿块。如果您的医生不确定乳房X线照片上看到的肿块，请要求进行超声波检查或其他诊断检查。并且在40岁之前每隔一到三年进行临床乳房检查，之后每年进行一次.

怀孕都可以提高 和 降低风险.

您可能听说过让孩子和母乳喂养可以降低患乳腺癌的风险。实际上，一旦你生下了你的第一个孩子，你在未来5到10年内患乳腺癌的风险会略有增加。 “有一种假设认为，将乳房转变为牛奶工厂的荷尔蒙也可能刺激休眠的癌细胞生长，”爱博士解释道。.

然而，在这10年的窗口之后，生育婴儿的癌症保护作用可以发挥作用。“直到怀孕并开始母乳喂养，乳腺细胞才会成熟，”Marc Hurlbert博士说。 ，雅芳乳腺癌十字军东征的执行董事。成熟细胞能够更准确地复制DNA，因此发生致癌突变的可能性较小。 “即使女性90岁，如果她从未生过孩子，她的乳房细胞仍然不成熟，这使得她们更容易受到致癌物的侵害，”他说。 （这就是为什么乳腺癌曾经被称为修女的疾病。严重的。）这一切意味着如果你怀孕或哺乳，你不应该把你的乳房改变作为怀孕的事情 – 告诉你的医生.

“我希望我知道乳腺癌”

这些女性都达到了至关重要的五年生存标志 – 他们与你分享他们来之不易的智慧.

“别怪自己.

在我的社交圈子里，很多人都在谈论“秘密” – 你创造自己的现实的想法。有些人甚至暗示U是导致我癌症的原因！那种被指责的受害者心态具有破坏性。“ – 米拉费拉罗，37岁

“没有人是无敌的.

我21岁，从国外留学回来。我有很多未来的计划，其中没有一个涉及乳腺癌。每个人都说年轻时保持健康，但这让我无视年轻女性面临的风险。“ – Liz Stower，26岁

“得到你的检查.

我的妇科医生在常规检查中发现了我的肿块。如果我跳过预约，癌症将在一段时间内未被发现。积极主动地保持健康：你可以挽救你的生命。“ – Latoya Davis Parker，38岁

“了解你父亲的历史.

人们仍然误解了BRCA基因突变可以从父亲那边传下来的事实。如果我知道这一点，我可能会更早地获得某种成像。“ – 萨拉内瓦雷斯，36岁

“需要最好的照顾.

在我发现肿块后，需要几个月的时间才能让医生转诊给我进行乳房X光检查。我终于意识到我们在谈论我的 生活：永远不会满足于你应得的医疗费用。“ – Jen Cowell，35岁

“生气是可以的.

在这种情况下找到幽默也是可以的。在一次早期预约中，医生感觉到了我的乳房;我开始大笑，因为我能想到的是，自高中以来，我从未被这种笨拙的摸索。“ – AiméeBariteau，37岁

4.There 是 安吉丽娜效应.

从朱莉女士出版专栏文章开始 纽约时报 今年春天，她的预防性双乳房切除术，医生和遗传咨询师被淹没。 “我们的呼叫次数几乎翻了一番，”圣路易斯华盛顿大学医学院的遗传咨询师詹妮弗伊万诺维奇说。 “总的来说，这是积极的。如果让人们对他们的家族历史提出更多问题，我会赞成这一点。”美国乳腺外科医师协会会长Peter Beitsch博士看到了类似的穗状突起，但他指出，1000名中只有不到四名女性患有与Jolie相关的癌症相关BRCA基因突变。 “对于一些女性来说风险真的很高，”他说，“但对很多人来说，我的作用是减轻他们的恐惧。”

有多高 你的 风险？一些家庭因素：如果你至少有两个一级亲属（母亲，女儿或姐妹）被诊断患有乳腺癌，当他们中至少有一个是50岁或以下时，或者如果是男性亲属，或者你是有多个患有乳腺癌或卵巢癌的亲属，你的BRCA突变几率会升高，你应该问你的医生你是否是遗传咨询的候选人.

好消息：测试即将变得更加实惠。最高法院今年夏天裁定，公司不能为自然发生的基因申请专利，因此，虽然一家公司以前收取的费用大约为4,000美元用于分析BRCA1和BRCA2基因，但您现在可以获得额外数百美元的其他测试，涵盖范围更广的癌症相关基因，包括CDH1，STK11和PTEN.

对于美国代表黛比·瓦瑟曼·舒尔茨（D-Fla。）来说，这是一个受欢迎的消息，他是一名乳腺癌幸存者，也是为女性提供更好的资金和治疗选择的倡导者。 “当我发现我有BRCA2突变时，我的第一个问题是，我能得到第二个意见吗？他们说不是：只有一家公司拥有该基因的专利并对其进行测试，”Wasserman Schultz回忆道，谁已经没有癌症五年了。 “所以我不得不决定进行双乳房切除术，切除卵巢，并根据单次测试的结果进行总共7次手术，因为有些公司认为可以为每个人体内的基因申请专利。”她说，最近法院对基因专利的裁决意味着“其他女性不必做出我做出的决定。”

年轻女性的乳房切除术比过去更多 – 即使他们不需要乳房切除术.

医生明确的一点是：不要认为安吉丽娜的个人决定适合你。纽约大学医学院临床乳房项目和服务主任Deborah Axelrod博士说：“我们看到40岁以下女性乳房切除术的人数急剧增加。”一项研究发现，56％被诊断患有早期癌症的年轻女性可以消除乳腺癌（而所有女性则为38％）。虽然年轻女性的某些癌症确实具有侵略性，但专家认为，一些女性也可能因恐惧而受到影响。 “最初的倾向往往是’噢，我的天啊！脱掉我的乳房，把它们都取下来！’ “Beitsch博士说。事实：无论您是接受乳房切除术还是接受乳房肿瘤切除术治疗，您患乳腺癌的几率都很高.

对于有BRCA突变的女性，双侧乳房切除术可能是最好的选择。但是，Love博士说，“我们可以为高风险女性提供的最佳预防措施是切断正常的身体部位，这太可怕了。” 35岁的Jen Cowell在五年前被诊断出选择进行乳房肿瘤切除术后，他同意：“如果预防睾丸癌的唯一方法就是切断男性的睾丸，我认为社会不会因此而烦恼。似乎是关于乳房切除术。“与您的医生讨论每个程序的利弊，并考虑在做出选择之前获得第二意见.

6.我们需要对年轻女性进行更多研究（你可以提供帮助）.

想象一下：你问你的医生治疗会如何影响你的性生活（或记忆），她耸耸肩回答说：“没有任何研究。”可笑，对吧？一直发生。令人震惊的是，这项研究的障碍有时来自乳腺癌社区，Wasserman Schultz说。她介绍了早期法案，即为年轻女性乳腺癌研究和教育提供资金的立法，“一些乳腺癌组织反对这项法案，因为她们说没有必要专注于年轻女性的独特挑战，”她说。 “我惊呆了。” （该法案于2010年通过。）

研究至关重要。科学家在能够进行大规模临床试验时，在治疗其他癌症方面取得了重大进展;儿童白血病的死亡率在过去40年中显着下降，部分原因是这种工作。如果您是乳腺癌幸存者，您可以通过在clinicaltrials.gov或breastcancertrials.org自愿参加临床试验来提供帮助。即使是100％健康的女性也可以通过Susan Love研究基金会的网站healthofwomenstudy.org来帮助研究.

资助科学工作是帮助对抗乳腺癌的有效方法，但要警惕：“有些组织把年轻女性放在前面和中心说’嘿，捐赠’，而在后端，他们没有为研究做出贡献直接帮助这个群体，“伊万诺维奇说。像charitynavigator.org这样的网站可以告诉你如何花费你的钱.

7.婴儿不在场.

许多患者认为他们的生育能力将在化疗后开枪。但是，“虽然研究可能会有所不同，但似乎不到10％的25岁化疗患者会出现卵巢功能衰竭，”Beitsch博士说。 “在35岁时，它的比例约为25％至35％。”在那之后，钟摆摇摆：“大约三分之四的45岁儿童经历了化疗，被推入更年期，”他说。幸运的是，科学越来越多地使癌症幸存者能够受孕。如果你有一天被诊断出并想要孩子，那么就做我做过的事，并看生育专家来讨论冷冻鸡蛋 之前 开始化疗.

你的生活方式很重要。真.

很容易对乳腺癌的前景感到害怕，并且你无法做任何事情来消除你的风险。但是你可以采取一些小步骤：医生建议采用多样化的饮食来保持身体健康，因为在18岁到更年期之间增加体重可能会随着年龄增长而增加患乳腺癌的风险。 “如果你吃得健康，你可以提高你的癌症预防几率，”美国癌症协会发言人Rachel Beller说。她的建议是：在午餐和晚餐时用蔬菜盖半盘，每周吃四次鱼代替肉;每天摄取30至35克纤维;并保持每天喝一杯酒，最多接下来，开始研究：研究表明，运动的女性比沙发土豆更容易发达最常见类型的乳腺癌30％。瞄准每周至少150分钟的适度运动，然而你喜欢分开.

至于我，除了健身时间，在欢乐时光放松，我一直在寻求答案。我是六个临床试验的骄傲参与者（我的基因有三个，我的肿瘤有其他，化疗后的生育能力和我的植入物）。经过两年半的三苯氧胺治疗以防止复发，我的未婚夫和我将从冷冻储存中找回我们的孩子并继续我们的家庭计划。尽管如此，对于我或我的姐姐来说，研究突破还不够快，因为我在我生命的18个月后被诊断出来。对我来说，对我来说 – 对于我们所有人 – 我们现在需要答案.

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