子宫内膜异位症影响了数百万女性 – 那为什么会这么神秘?

三月是子宫内膜异位症宣传月,我们希望听到你关于这个讨论不足但却出人意料的普遍情况的故事。无论你多年没有诊断或立即得到治疗,你的故事可能会帮助其他人寻求他们需要的帮助 – 甚至只是提醒他们他们并不孤单。请发送电子邮件至[email protected],我们可能会在今年晚些时候将您纳入功能.

子宫内膜异位症是您可能听说过但可能不太了解的事情之一。那不是你的错;根据美国妇产科医师学会的报告,尽管有多达十分之一的女性患有这种疾病,但这种情况本身就有点神秘,而且正如美国国立卫生研究院报告的那样,任何月经都有风险。问题是,子宫内膜异位症对于不同的人来说存在很大差异,这使得首先难以诊断.

专家们也不确定究竟是什么原因导致子宫内膜异位症,并且没有一种正确的治疗方法。那你怎么知道你是否患有子宫内膜异位症,它有什么感觉,你能做些什么?这就是我们的意思 知道.

无论如何,什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜异位症是一种导致子宫组织在子宫外发育的病症,可能发生在卵巢或输卵管上。在你的周期中激素的变化导致这个组织每个月都会随着你的周期而变厚和出血,但由于它不在你的子宫内,它无处可去。这可能导致肿胀,疼痛和内部瘢痕(由发炎的组织试图愈合引起)。这可能听起来令人担忧,但每个人的症状都会有所不同 – 而且并不总是很严重.

有什么症状?

那要看。根据梅奥诊所,常见症状包括疼痛期;性交,排尿或排便时疼痛;超重时期和时期之间的流血.

耶鲁大学医学院妇产科和生殖科学系的临床教授Mary Jane Minkin博士说,子宫内膜异位症疼痛对每个患有这种疾病的人来说都是个人和特定的。根据她的经验,体内存在的子宫内膜组织的物理量与疼痛的强度之间没有明显的联系。.

“子宫内膜异位症可以呈现巨大的 – 我指的是卵巢上的篮球大小的囊肿,女性可以没有疼痛,”Minkin博士说。 “然后一些不幸的人有子宫内膜异位症的植入物看起来像香烟粉烧伤,他们可能会有可怕的疼痛。”

Minkin博士说,关于子宫内膜异位症的另一个令人困惑的事情是,没有一种与之相关的特定类型的疼痛。刺痛,疼痛,疼痛期疼痛和放射痛都是可能的。所以没有痛苦.

因为囊肿可以无痛地生长,所以有些人在医生正在检查患者的其他相关问题(例如,怀孕或怀孕困难)之前不会被发现。国家不孕症协会估计,有40%的子宫内膜异位症患者会有“不同程度的不孕症”。然而,研究表明虽然子宫内膜异位症可以使怀孕变得更加困难,但它很少会完全阻止它.

女人 In Bed Covered With Long Hair
照片:Andrey Pavlov / Stocksy United

子宫内膜异位症很难诊断.

歌手兼作曲家哈尔西说,在她被诊断患有子宫内膜异位症之前,她经历了“多年的痛苦”。在2016年的一条推文中,她分享说她花了那么多年“发现自己在我的套装中间翻了一倍,或者在飞机上反击眼泪,甚至在我呕吐或晕倒时都会感到非常痛苦。”哈尔西回忆起医生“误诊她或解雇她的痛苦,并说最终被诊断出来是一种苦乐参半的经历。 “我没有疯狂!我不是一个’宝贝!’我完全有权感觉世界正在崩溃,“她写道。她的经历非常典型.

研究表明,对于一些女性来说,正确诊断子宫内膜异位症可能需要很长时间。一项研究发现,女性在诊断时需要等待3至11年;另一项数据回顾发现,女性开始出现症状和确诊时间平均为8。4年.

专家称之为诊断差距的原因有几个。根据美国子宫内膜异位症基金会的内科医生兼首席医疗官桑德拉·格尔巴德(Sandra Gelbard)的说法,第一个问题就是许多人对子宫内膜异位症一无所知。所以他们可能不会寻找它。此外,其症状可能类似于其他疾病,如肠易激综合征,痛经(或超痛期),多囊卵巢综合征(PCOS)等症状。因为子宫内膜异位症最终只能通过腹腔镜检查确诊(当你进行全身麻醉时,所以你的ob / gyn可以使用光纤相机环顾你的骨盆),医生可能会先治疗其他可能的病症.

哈尔西提到的另一个诊断障碍是,医疗服务提供者可能会忽视女性的痛苦,或者认为她们反应过度.

纽约市精神病学家朱莉·荷兰(Julie Holland,M.D。)已经看到了这种情况。正如她之前所说 魅力:“医生过去常常告诉女人他们是歇斯底里的;现在代码字是 强调. 但是,通过告诉一个女人她只是压力,它否定了她的整个经历,不幸的是,这也意味着医生没有找到根本原因。“因为它不是那么明确,像子宫内膜异位症这样的病症可能需要为自己大力倡导,如果你觉得你的症状被忽视或被低估,这一点尤其重要.

你怎么对待这么模糊的东西?

子宫内膜异位症治疗有两个主要组成部分:治疗由病情引起的疼痛,并解决子宫内膜异位症组织本身.

对于疼痛管理,非处方药可以帮助一些人。非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以减轻炎症和疼痛,常见的止痛药可以带来一些缓解。对于其他患者,OTC药物几乎不会触及子宫内膜异位症引起的疼痛,他们可能需要阿片类药物,这是一类更强的药物.

一些患者被给予补充激素如黄体酮,这被认为通过阻止子宫内膜组织的生长起作用。抑制你的月经的避孕药或补丁也可以防止子宫内膜异位症组织随着子宫内膜增厚和出血,这可能减少甚至消除疼痛.

如果药物不起作用,或者患者试图怀孕并且不能使用激素,子宫内膜异位症也会接受手术治疗,这里有两个疗程:患者可以进行所谓的保守外科手术,其中医生去除子宫内膜异位症病变(但根据克利夫兰诊所,内脏组织可能会重新生长)。或者在严重的情况下,患者可能会进行完整的子宫切除术 – 就像Lena Dunham一样,她最近透露,在与子宫内膜异位症作斗争十年并接受八次手术后,她在31岁时进行了子宫切除术。.

根据梅奥诊所的说法,“子宫切除术通常被认为是最后的手段,特别是对于仍处于生育年龄的女性而言。”这可能不是一个有保障的治愈方法:研究人员从67项关于子宫内膜异位症子宫切除术的同行评审研究中获取数据,发现卵巢未切除的患者复发率为62%.

底线?相信你的直觉,倾听你的痛苦.

如果您担心自己可能患有子宫内膜异位症,请告诉您的妇科医生您的症状。重要的是要记住,这种情况会对人产生不同的影响,治疗和疼痛管理有多种选择。在这种情况下,很多事情都有所不同,没有必要假设最坏的情况,当然也没有必要忍受它.

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