Der Brown Girl’s Guide für braune Flecken

“Oh, ich kann deine Sommersprossen sehen!”, Sagte ein Freund kürzlich. Mein Gesicht fiel ein wenig. Ich kannte die fraglichen Stellen, und sie waren nicht nur ein paar süße Sommersprossen. Als jemand, der in die breite Kategorie von Braun – oder, wie Dermis es nennen, Hautfarbe – passt, bin ich sehr anfällig für Flecken. Normale, alltägliche, zufällige Dinge können dazu führen, dass meine mittel-tanninrote Haut einen bleibenden Eindruck hinterlässt. Holen Sie sich ein Zit? Ich werde mit einer sichtbaren Erinnerung für leicht drei Monate oder mehr festhalten. An einem sonnigen Sommertag rausgehen? Meine Wangen werden ein paar neue ungleichmäßige Flecken sammeln. Ich schleuderte mein Schienbein auf die Bettkante und sechs Monate später war das dunkle Ding immer noch da.

Ärgerlicherweise macht es meine Haut etwas zerbrechlich. Ich habe nichts gegen die Spuren und Narben, die ich im Laufe meines Lebens gesammelt habe, aber da sie angefangen haben, mit einer höheren Häufigkeit und mit weniger coolen Geschichten aufzutreten, ist es ein bisschen schwierig, sie alle zu lieben. Ich habe mit ein paar Dermatologen gesprochen, um besser zu verstehen, warum meine dunkle Haut ein Magnet für dunkle Flecken ist.

“Für jeden, der ein bisschen Melanin hat – ist die Hautfarbe breit – jedes Trauma der Haut von Akne bis zu äußerem Trauma kann zu einer Verfärbung führen”, sagt Dermatologe Nada Elbuluk, MD, Assistenzprofessor für Dermatologie an der NYU Langone Medical Center. “Und nicht alles, was braun ist, wird genauso behandelt”, fügt sie hinzu. “Mikroskopisch kann es unter der Haut zu Unterschieden kommen, die die Ursache dafür sind, dass es braun ist.” Elbuluk empfiehlt, einen Hautarzt zu suchen, der mit Ihrem Hautton vertraut ist, um die verschiedenen Arten von braunen Flecken zu unterscheiden. Hier sehen Sie einige der häufigsten Orte, die Sie möglicherweise sehen – und den besten Weg, sie zu minimieren.

Was Sie sehen: post-entzündliche Pigmentierung

Es ist im Grunde genau das, was es klingt – ein Überbleibsel eines Ausbruchs, einer Beule oder einer Verletzung. “Denken Sie braune Flecken nach Akne, die für immer verweilen können oder möglicherweise eine Locken-Eisen-Verbrennung oder Insektenstich, die braun wird, nachdem es heilt und scheint für Monate oder sogar Jahre zu bleiben”, sagt Dermatologe Jennifer MacGregor, MD, von New York Union Square Laser Dermatologie. Diese übriggebliebenen braunen Flecken sind häufiger bei dunkleren Hauttypen wie olivfarbener Haut, Mischhaut und indianischen, asiatischen, mediterranen und afroamerikanischen Hintergründen – was Dermas Fitzpatrick-Typen III, IV und V nennt, fügt sie hinzu. Diese Typen haben mehr Melanin, was bedeutet, dass sie nach einem Ausbruch oder Trauma für die Haut anfälliger für Pigment sind. Die dunklen Narben, die wir bekommen, sind auch eine Variante der postentzündlichen Pigmentierung, da das Pigment für eine längere Zeit in der Narbe sitzt. “Faire Haut – wie wir Fitzpatrick Typ I oder II nennen – neigen dazu, pinke Flecken zu bekommen, die lange anhalten”, sagt Dr. MacGregor. “Und der dunkelste Hauttyp (VI) ist in der Regel ausgeglichener mit den meisten Melanin-Grundlinien und dunkle Flecken zeigen sich nicht so sehr.”

Wie man handelt: Post-entzündliche Pigmentierung wird mit der Zeit verblassen, auch ohne Behandlung, sagt Dr. MacGregor, aber es kann Monate oder sogar länger dauern mit pigmentierten Narben. Um die Verfärbung zu erleichtern, empfiehlt sie Behandlungen im Büro wie chemische Peelings oder Laser, die, obwohl sie teurer sind, schnellere Ergebnisse zeigen. Clear + Brilliant Permea oder Niedrigenergie- und Low-Density-Einstellungen von Fraxel können helfen.

Für die effektivsten zu Hause Behandlungen, Dr. MacGregor sagt, eine morgendliche Vitamin-C-Behandlung (Skinceuticals CE Ferulic Serum ist ein Favorit der Derm) und Sonnencreme mit Zink (SPF 20 oder höher) oder Zink + Titan (wie EltaMD UV Physical Breitband-SPF 41). Fügen Sie nachts eine Retinol-Lösung hinzu und betrachten Sie ein Aufhellungsserum wie das Lytera von SkinMedica. “Wenn die Haut es verträgt, füge ein bis drei Mal pro Woche ein bis drei Mal wöchentlich 10-prozentige Glykol-Peel-Pads hinzu und spritze dann mit Wasser”, fügt sie hinzu. “Dieses Regime ist alles over-the-counter und sehr effektiv.”

Heads-up: Alle topischen Behandlungen brauchen sechs bis acht Wochen, um zu arbeiten, denn so lange dauert es, bis sich die Haut durch den Haut-Zellen-Umsatz regeneriert. Und Vorsicht, “viele der Narben-Cremes da draußen dienen eigentlich dazu, Narben zu verflachen und sie weniger sichtbar zu machen”, warnt Dr. Elbuluk. “Sie sprechen nicht wirklich die Pigmentierung an, deshalb arbeiten sie nicht wirklich an postentzündlicher Pigmentierung.”

Was du siehst: Melasma

Du wirst das mehr in den Typen III, IV und V sehen, sagt Dr. MacGregor: “Es wird als Flecken auf dem Gesicht erscheinen, die spitze oder geformt wie Puzzleteile sind.” Diese Flecken erscheinen auf Wangen, Stirn, und die Oberlippe – und es kann in der Schwangerschaft oder bei Antibabypillen schlimmer werden, weil Östrogen die Pigmentproduktion stimuliert. Männer können es auch erleben, obwohl es typischerweise an ihrem Hals, ihrer Brust, ihren Armen und Händen auftritt. “Ein weiteres Zeichen, auf das man achten sollte, sind die oberflächlichen Sommersprossen”, sagt Dr. MacGregor. “Das ist makuläres Melasma – die Flecken werden schmieriger aussehen, und es gibt auch größere hellbraune Flecken.”

Wie man handelt: Melasma ist eines der frustrierendsten Probleme, mit denen man sich auseinandersetzen muss, weil es immer wieder auftritt, sogar bei topischen Mitteln, Peelings und Lasern, sagt Dr. Macgregor. Sie mag die gleiche Behandlung wie die für post-entzündliche Pigmentierung, aber wissen Sie, dass Sie diese Peelings oder Laser (oder beide) alle zwei bis vier Monate erhalten müssen, um sie in Schach zu halten, sowie täglich topische Vitamin C und Retinoide zwischen den Behandlungen.

“Hitze, Bewegung, darunterliegende Rosacea und alle Arten von UV- und Infrarot-Strahlung machen das Melasma schlimmer, deshalb ist es wichtig, sie zu kontrollieren”, sagt Dr. MacGregor. “Ich verwende Hydrochinon normalerweise nicht, obwohl die Ausnahme eine sehr kurzfristige Behandlung ist (maximal fünf bis sechs Wochen). Melasma ist ein langfristiges Problem, das eine langfristige Lösung erfordert. “

Was du siehst: Sonnenflecken

Auch Lentigos genannt, diese kleinen bis mittelgroßen Flecken, die sich im Alter zeigen, sind die Reaktion der Haut auf Schäden. “Diese Flecken im Gesicht, am Hals, an der Brust und an den Händen kommen mit zunehmendem Alter und beginnen normalerweise in den Dreißigern”, sagt Dr. MacGregor. “Sie können eine Veränderung der Textur (Krepp Textur oder Faltenbildung) und sichtbare rote Verfärbung (Teleangiektasien, die eine Gruppe von kleinen Blutgefäßen ist), die alle von Sonnenschäden sind.”

Wie man handelt: Offensichtlich ist SPF der beste Weg, um sonnenbedingte Flecken zu verhindern. Wie können Sie also sicherstellen, dass Sie Ihre Haut wirklich schützen? Dr. MacGregor empfiehlt wieder einen Zink-basierten Block (wie der oben genannte Elta MD); Sie sind sehr effektiv, aber nicht zu 100 Prozent. “Und” das, was in meinem Make-up ist, zu verwenden, ist normalerweise nicht genug “, sagt Dr. MacGregor. Deshalb ist es auch so wichtig, einen Hut zu tragen und Schatten zu suchen. Wenn Sie Sonnenflecken entfernen oder aufhellen möchten, empfiehlt Dr. MacGregor in-Office gütegeschaltete oder Pikosekundenpigmentspezifische Laser. Eine regelmäßige Routine von topischen Vitamin C und nächtlichen Retinoiden wird auch hier helfen.

Was Sie sehen: seborrhoische Keratose

Das Wichtigste dabei ist die Textur: Diese rauhen Stellen ahmen Sonnenflecken nach, stellen aber tatsächlich eine Keratose dar, sagt Dr. MacGregor. “Sie sind normalerweise wärmer, wenn sie am Körper auftreten, aber sie können flacher sein, wenn sie im Gesicht, auf der Brust und in den Händen auftreten.” Sie sind genetisch bedingt, aber sie kommen auch mit dem Alter; Sie können in Ihren Dreißigern beginnen, sind aber eher in Ihren Vierzigern, Fünfzigern und darüber hinaus.

Wie man handelt: Seborrhoische Keratose erfordert normalerweise ein Peeling, Kryotherapie (Einfrieren), Laser und oft eine Kombination von diesen. Dr. MacGregor fügt hinzu, dass “Heilung länger dauern kann und einen rosaroten Fleck, einen braunen Fleck oder sogar eine Narbe für größere Probleme der seborrhoischen Keratose beinhaltet.”